不送了! 何總裁

何兆煒離職了. 這個年薪比特首還高的醫院管理局行政總裁, 任內的建樹及功過如何大家心裡有數.

我只知道在這幾年:
1. 沙士期間人心煌煌得很厲害.
2. 我在醫院作初級醫生的時候, 常常被上頭告知3+3+1的死線, 就是說專科訓練的時間只得3年初級, 3 年高級一共6年, 最多只會延續多1年, 叫我們好自為之. 我自暗忖, 頭3年每3個月輪流在各科做打雜, 第4年開始才真的是學做較為簡單的手術, 然後最多學到第7年就要說拜拜了. 出來不就是死路一條! 你去公立醫院就是不能選擇醫生, 但如果你大喇喇真金白銀看私家醫生要動手術了, 怎會讓一個30 出頭, 只有區區4年手術經驗的醫生幫你開刀! 思前想後, 就決定離職了.
3. 專科門診, 下午2點開始看看到7點還未看完. 病人等候時間最少2-3個小時. 新症排期1-2年. 次次看完門診, 都有仿如隔世之感.
4. 手術期填得滿滿的, 還要搶用急症的時段做非急症手術, 仍然應付不了眾多的病人.
5. 帆布床重現. 年初一醫院內科病房竟會給你有在"行年宵"的感覺.
6. 還有很多很多... 護士學校全關了, 現在終於不夠護士... 上年離職的醫生有200多人... 04年醫管局建議削減5700名前線員工的薪津, 但其後何兆煒卻獲發約一百萬元獎金... 醫管局財赤, 陷破產邊緣...

我現在做私家普通科, 何生又說要搞社區家庭醫學了. 可能他真是個滿有理想藍圖的人吧! 可是, 請自量力, 不要搞來一鑊粥又不肯離職又再死死氣的離職.

癌

從電郵中得悉大埔的K姊妹的病況轉差, 很為她擔心.
我並不認識K, 她是我做消防的團契弟兄阿C 的朋友, (據我記得)上年新婚前幾個月赫然發現患上癌病. 這對兩小口子的打擊真是十分巨大! 猶幸她的未婚夫對她一往情深, 仍然一直不離不棄, 還加上有信仰的支持, 終於在新婚前成功接受手術把病情控制過來, 暫時鬆了一口氣.可是最近傳來的消息是K 的病情越來越嚴重了, 骨髓裡, 腦子裡都發現有了腫瘤, 需要再接受腦部手術與一連串的化療.

電郵我是與未婚妻一起看的. 回過頭來, 看見她淚花打轉, 豆大的淚珠掉了下來.

他倆的年紀與我們相若, 我們又是今年新婚, 未來外父也是個癌症病人(現在情況穩定), 所以份外有同病相憐的感覺. 癌病磨人, 不單是肉體, 也更是精神上的折騰. 你看看"哀悼乳房" 就可以明白, 病人在接受治療時會感到孤單, 沮喪與絕望. 長時間等候輪診, 等待檢查結果, 等待病情進展的過程都會很辛苦. 還有家屬的勞累都不是旁人可以理解. 我說看中醫沒用的吧! 可是阿C 說得對, 當病人感覺無助的時候, 有一線機會都會想找著不會輕易放過. 我通常的角色是醫生, 這些感覺就會很容易忽略了. 說現在科學昌明是徒然的, 對癌症仍是打輸仗的多. 套用衛斯理的話, 如果用發展殺人武器的資源去發展醫療, 人早已是長生不老的了.

現在會主觀的希望她可以早日康復. 不過我說, 在世上最寶貴的他們已得著了, 也是無憾了.

醫生的字

Cathy 留言說醫生的字都是很"藝術"的, 我相信她所謂的"藝術" 應該是很"打風"吧. 很多人都說醫生的字東歪西倒, 這事情我在醫院的時候也有細心觀察, 的確是十分真實的. 我就曾經在一位內科醫生手下實習, 常常要將他手寫的字打成報告, 他的字竟像埃及的象形文字! 我發誓, 他的英文字母真的與我們認識的不同. 全部門只有兩位資深的姑娘才解讀得出, 每次幫他打字我就頭痛.

我原本手字都見得人, 做做下醫生就開始走樣, 朋友C說覺得我的字現在完全不同了.我想普遍醫生字醜樣的原因有以下幾項:

1. 讀書勁人寫字多數醜樣. （我有一個同學是勁人, 但他的字真的極醜樣, 就是有心機地寫都是極醜樣.)
2. 時間緊逼, 病人又多, 所以越寫越潦草.
3. 眼訓.
4. 潛意識認為寫得潦, 有事追究較易過骨. (不要學!)
5. 其實很多醫學字都不是英文, 而是由不同的拉丁字根組合而成, 所以很複雜難串, 尤其是響音位有時會混淆多個e少個e. 像"panhysterosalphingooophorectomy, panhypopituitarism, hydromyelomeningocele, bradydysrhythmia...... 又多o, 又th又ht. 所以一下子想不精楚就會將中間的響音位潦過了算數.

現在你明白了吧.

藥房配出過期藥

明報: 瑪嘉烈過期藥水配2病人

李世澧醫生事件中藥劑師當仁不讓的出來指斥, 說診所配藥缺乏監管, 醫藥分家才是病人權益的最終保障方案. 言猶在耳, 醫院藥房就被揭發配出了過期藥水. 醫院藥房類似的事件經常發生, 教人好生奇怪. 為什麼大間醫院藥劑部, 既然已經全面電腦化, 又有具專業資格而又有"嚴謹"的藥劑師監控品質, 還有機會發生這樣的事? 醫院的藥房姑且發生這樣的事, 市面的藥房又如何?

所以我說"犯錯" 的核心原因是"疏忽"而不是專業資格.

雞肋醫生

死, 還未報稅.
雖然說香港稅率低, 可是每年一次過交稅真的叫人肉痛.

最慘的是別人總以為做醫生收入應該不錯吧. 可惜又要納稅, 又要買醫生保險, 加起來可以等於三個月人工, 七除八扣之後真正可以進口袋的收入其實少很多. 你看見醫療事故日日新鮮, 所以醫生行醫保險費十分高昂. 好像腦外科, 整型外科, 婦產科等等高危的專科, 一年保費就會高達十多萬元以上. 當然專科醫生收入真的是高, 所以他們也沒有所謂吧. 像我這種小醫生就會覺得很是吃力了.

中產之苦真不為外人道, 社會福利固然不能享用, 其他的開支也是一闊三大. 我母親就打趣說乾脆別做醫生吧了! 可是我不做醫生, 又可以做甚麼? 我始終認為我最適合做二世祖.

如何才是好醫生

http://hk-doctor.com/health_article/basic/GoodDoctor_C.htm

很有趣的一篇文章. 最好笑是無良醫生的服務態度超一流.

我不是說自己很好, 我也曾因為別人說他的診所營業額高達60萬而心裡戚戚然. (小人長戚戚!) 不過想了幾晚, 還是覺得現在好, 心裡自在, 又可以與病人慢慢傾談. 而且小心駛得萬年船.

兒歌(忘了名字)

如何才是好醫生,
醫生必須小心,
既有知識共學問,
r r m r d (不記得詞)

我執笠

真是人算不如天算, 無端端發生這樣的事. 全港私家醫生將面對大地震.
假如醫藥分家, 我的診所一定執笠. 因為它有點先天性的問題, 一定不會有藥房開在我的診所附近.要病人來我處看病, 再乘車往別的地方買藥? 他們一定全部選擇一次過幫襯藥房在左右的診所了. 到時藥房可吃香, 簡直手握對診所醫生的生殺大權. 如果不喜歡我可以每次對我的藥方說三道四, 說阿邊個邊個醫生的藥才好云云, 甚至改我的藥方, 到時我一定執笠的了.
我姑娘也說, 要她們培訓, 她們就會選擇退休. 到時真是樹倒猢猻散.這blog 也要改名, 叫這醫生很"霉"吧.